一、什么叫高溫作業(yè)？
高溫作業(yè)是指：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度(北京地區(qū)為30℃)2℃或2℃以上的作業(yè)(含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè))�！�
二、常見(jiàn)的高溫作業(yè)有哪些(分類、分型)
按其氣象條件的特點(diǎn)分為三種類型
(一)高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)，如：
1、冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼等車間
2、機(jī)械制造工業(yè)的鑄造車間
3、陶瓷、玻璃、建材工業(yè)的爐窯車間
4、發(fā)電廠(熱電站)、煤氣廠的鍋爐間等
(二)高溫高濕作業(yè)，如：
1、紡織印染等工廠
2、深井煤礦中
(三)夏天露天作業(yè)，如：
建筑工地、大型體育競(jìng)賽等�！�
三、高溫對(duì)人體健康的影響
(一)對(duì)生理功能的影響：
1、體溫的調(diào)節(jié)：高溫作業(yè)的氣象條件、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間及人體的健康狀況等因素，對(duì)體溫調(diào)節(jié)都有影響�！�
2、水鹽代謝：高溫作業(yè)時(shí)，排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，如不及時(shí)補(bǔ)充，可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等�！�
3、循環(huán)系統(tǒng)：高溫作業(yè)時(shí)，心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。
4、消化系統(tǒng)：可引起食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加�！�
5、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故�！�
6、泌尿系統(tǒng)：由于大量水分經(jīng)汗腺排出，如不及時(shí)補(bǔ)充，可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等�！�
(二)中暑性疾�。喊窗l(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，分為三種類型
1、熱射�。河捎隗w內(nèi)產(chǎn)熱和受熱超過(guò)散熱，引起體內(nèi)蓄熱，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。是中暑最嚴(yán)重的一種，病情危重，死亡率高。
典型癥狀為：急驟高熱，肛溫常在41℃以上，皮膚干燥，熱而無(wú)汗，有不同程度的意識(shí)障礙，重癥患者可有肝腎功能異常等�！�
2、熱痙攣：是由于水和電解質(zhì)的平衡失調(diào)所致�！�
臨床表現(xiàn)特征為：明顯的肌痙攣使有收縮痛，痙攣呈對(duì)稱性，輕者不影響工作，重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫正常�！�
3、熱衰竭：是熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，顱內(nèi)供血不足而導(dǎo)致發(fā)病。
主要臨床表現(xiàn)為：先有頭昏、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗，繼而昏厥，血壓短暫下降，一般不引起循環(huán)衰竭，體溫多不高�！�
(三)按照《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》可診斷為：
1、中暑先兆
2、輕癥中暑
3、重癥中暑：可分為三型：熱射病、熱痙攣、熱衰竭
四、勞動(dòng)保護(hù)措施
(一)改善工作條件，配備防護(hù)設(shè)施、設(shè)備�！�
主要是合理設(shè)計(jì)工藝過(guò)程，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法�！�
1、采取隔熱措施：
(1)水隔熱：常用的方法有水箱或循環(huán)水爐門(mén)，瀑布水幕等；
(2)使用隔熱材料：常用的材料有石棉、爐渣、草灰、泡沫磚等。在缺乏水源的工廠及中小型企業(yè)，以采取此方法為最佳。
2、通風(fēng)降溫措施：
(1)采用自然通風(fēng)：如天窗、開(kāi)敞式廠房，還可以在屋頂上裝風(fēng)帽。
(2)機(jī)械式通風(fēng)：如風(fēng)扇、崗位送風(fēng)�！�
(3)安裝空調(diào)設(shè)備�！�
(二)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
個(gè)人防護(hù)用品：應(yīng)采用結(jié)實(shí)、耐熱，透氣性好的織物制作工作服，并根據(jù)不同作業(yè)的需求，供給工作帽、防護(hù)眼鏡、面罩等。如高爐作業(yè)工種，須佩帶隔熱面罩和穿著隔熱，通風(fēng)性能良好的防熱服�！�
(三)加強(qiáng)衛(wèi)生保健和健康監(jiān)護(hù)
1、從預(yù)防的角度，要做好高溫作業(yè)人員的就業(yè)前和入暑前體檢，凡有心血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業(yè)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)姆乐翁幚��！?/P>
2、供給防暑降溫清涼飲料、降溫品和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：要選用鹽汽水、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等作為高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜�？蓽�(zhǔn)備毛巾、風(fēng)油精、藿香正氣水以及仁丹等防暑降溫用品。此外，要制訂合理的膳食制度，膳食中要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量，維生素A、B1、B2、C和鈣�！�
(四)制訂合理的勞動(dòng)休息制度
根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和具體條件，在保證工作質(zhì)量的同時(shí)，適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度，增加休息和減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，減少高溫時(shí)段作業(yè)。如：實(shí)行小換班，增加工間休息次數(shù)，延長(zhǎng)午休時(shí)間，適當(dāng)提早上午工作時(shí)間和推遲下午工作時(shí)間，盡量避開(kāi)高溫時(shí)段進(jìn)行室外高溫作業(yè)等。對(duì)家遠(yuǎn)的工人，可安排在廠區(qū)臨時(shí)宿舍休息等。
五、我國(guó)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高溫作業(yè)的相關(guān)規(guī)定
(一)《職業(yè)病危害因素分類目錄》中第四類：物理因素，規(guī)定了高溫可能導(dǎo)致的職業(yè)病為中暑，并列舉了存在高溫作業(yè)的行業(yè)64種�！�
(二)衛(wèi)生部和國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》中有10大類115種職業(yè)病，其中第四類，物理因素所致職業(yè)病第一種即為中暑�！�
(三)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中具體規(guī)定了高溫作業(yè)上崗前、在崗期間健康檢查的項(xiàng)目，職業(yè)禁忌癥(心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病)及從事高溫作業(yè)健康體檢的周期(1年)�！�
(四)工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB21？2002)
1、總體布局上規(guī)定：
在布置產(chǎn)生高溫的車間時(shí)，要考慮相應(yīng)事故防范和應(yīng)急、救援設(shè)施和設(shè)備的配套；高溫車間的縱軸應(yīng)與當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)風(fēng)向相垂直。
能布置在車間外的高溫?zé)嵩�，盡可能地布置在車間外當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)，不能布置在車間外的高溫?zé)嵩春凸I(yè)窯爐應(yīng)布置在天窗下方或靠近車間下風(fēng)側(cè)的外墻側(cè)窗附近。
車間內(nèi)發(fā)熱設(shè)備相對(duì)于操作崗位應(yīng)設(shè)計(jì)安置在夏季最小風(fēng)向頻率上風(fēng)側(cè)，車間天窗下方的部位�！�
以自然通風(fēng)為主的廠房，車間天窗設(shè)計(jì)應(yīng)滿足衛(wèi)生要求：阻力系數(shù)小、通風(fēng)量大、便于開(kāi)啟、適應(yīng)季度調(diào)節(jié)；天窗排氣口的面積應(yīng)略大于進(jìn)風(fēng)窗口及進(jìn)風(fēng)門(mén)的面積之和；熱加工廠房應(yīng)設(shè)置天窗擋風(fēng)板；廠房側(cè)窗下緣距地面不應(yīng)高于1.2m�！�
2、在工作場(chǎng)所基本衛(wèi)生要求中對(duì)防暑的規(guī)定：
工藝流程的設(shè)計(jì)宜使操作人員遠(yuǎn)離熱源，同時(shí)根據(jù)其具體條件采取必要的隔熱降溫措施�！�
熱加工廠房的平面布置應(yīng)呈“L”型或“Ⅱ”，或“Ⅲ”型。開(kāi)口部分應(yīng)位于夏季主導(dǎo)風(fēng)向的迎風(fēng)面，而各翼的縱軸與主導(dǎo)風(fēng)向呈0～45°夾角�！�
高溫廠房的朝向，應(yīng)根據(jù)夏季主導(dǎo)風(fēng)向?qū)S房能形成穿堂風(fēng)或能增加自然通風(fēng)的風(fēng)壓作用確定。廠房的迎風(fēng)面與夏季主導(dǎo)風(fēng)向宜成60°～90°夾角，最小也不應(yīng)小于45°角。
熱源的布置應(yīng)盡量布置在車間的外面；采用熱壓為主的自然通風(fēng)時(shí)，熱源盡量布置在天窗的下面；采用穿堂風(fēng)為主的自然通風(fēng)時(shí)，熱源應(yīng)盡量布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)；熱源布置應(yīng)便于采用各種有效的隔熱措施和降溫措施。熱車間應(yīng)設(shè)有避風(fēng)的天窗，天窗和側(cè)窗應(yīng)便于開(kāi)關(guān)和清掃。夏季自然通風(fēng)用的進(jìn)氣窗其下端距地面不應(yīng)高于1.2m，以便空氣直接吹向工作地點(diǎn)。冬季自然通風(fēng)用的進(jìn)氣窗其下端一般不低于4m。如低于4m時(shí)，應(yīng)采取防止冷風(fēng)吹向工作地點(diǎn)的有效措施。自然通風(fēng)應(yīng)有足夠的進(jìn)風(fēng)面積。產(chǎn)生大量熱、濕氣、有害氣體的單層廠房的附屬建筑物，占用該廠房外墻的長(zhǎng)度不得超過(guò)外墻全長(zhǎng)的30%，且不宜設(shè)在廠房的迎風(fēng)面�！�
產(chǎn)生大量熱或逸出有害物質(zhì)的車間，在平面布置上應(yīng)以其最大邊作為外墻。如四周均為內(nèi)墻時(shí)，應(yīng)采取措施向室內(nèi)送入清潔空氣。當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)的氣溫等于本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，車間內(nèi)作業(yè)地帶的空氣溫度應(yīng)符合下列要求：散熱量小于23w/m3？h的車司不得超過(guò)室外溫度3℃C；散熱量23～116w/m3？h的車間不得超過(guò)室外溫度5℃；散熱量大于116w/m3？h的車間不得超過(guò)室外溫度7℃；車間作業(yè)地點(diǎn)夏季空氣溫度，應(yīng)按車間內(nèi)外溫差計(jì)算。其室內(nèi)外溫差的限度，應(yīng)根據(jù)實(shí)際出現(xiàn)的本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度確定，不得超過(guò)表1的規(guī)定�！�
表1 車間內(nèi)工作地點(diǎn)的夏季空氣溫度規(guī)定
夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度(℃) 22及以下 23 24 25 26 27 28 29～32 33及以上
工作地點(diǎn)與室外溫差(℃) 10 9 8 7 6 5 4 3 2
當(dāng)作業(yè)地點(diǎn)氣溫≥37℃時(shí)應(yīng)采取局部降溫和綜合防暑措施，并應(yīng)減少接觸時(shí)間。高溫作業(yè)車間應(yīng)設(shè)有工間休息室，休息室內(nèi)氣溫不應(yīng)高于室外氣溫；設(shè)有空調(diào)的休息室室內(nèi)氣溫應(yīng)保持在25～27℃。特殊高溫作業(yè)，如高溫車間天車駕駛室、車間內(nèi)的監(jiān)控室、操作室、煉焦車間攔焦車駕駛室等應(yīng)有良好的隔熱措施，熱輻射強(qiáng)度應(yīng)小于700w/m2室內(nèi)氣溫不應(yīng)超過(guò)28℃。工藝上以濕度為主要要求的空氣調(diào)節(jié)車間(如紡織廠)內(nèi)，空氣溫濕度應(yīng)符合表2的規(guī)定：
表2 空氣調(diào)節(jié)廠房?jī)?nèi)不同濕度下的溫度要求
相對(duì)濕度(%) 50 60 70 80
溫度(℃) 30 29 28 27
高溫作業(yè)地點(diǎn)采用局部送風(fēng)降溫措施時(shí)，帶有水霧的氣流達(dá)到工作地點(diǎn)的風(fēng)速應(yīng)控制在3～5m/s，霧滴直徑應(yīng)小于100μm；不帶水霧的氣流到達(dá)工作地點(diǎn)的風(fēng)速，輕作業(yè)應(yīng)控制在2～3m/s重作業(yè)應(yīng)控制在4～6m/s。在炎熱季節(jié)對(duì)高溫作業(yè)工種的工人應(yīng)供應(yīng)含鹽清涼飲料(含鹽量為0.1%～0.2%)，飲料水溫不宜高于15℃�！�
