小孩子得了腎結(jié)晶是怎么回事?
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林采欣
2018-08-09 09:42:10
小孩子得了腎結(jié)晶是怎么回事?小兒腎結(jié)晶發(fā)病早期,大孩子往往訴說腰或腹股溝疼痛,不會訴說的小孩則表現(xiàn)為哭鬧,顏面蒼白,出冷汗?沙霈F(xiàn)排尿不暢,尿淋漓,尿中斷,排尿困難,甚至血尿,部分伴有嘔吐,腹瀉,如并發(fā)尿路感染,則以全身癥狀就診,如低熱,食欲不振,消瘦,生長發(fā)育遲滯等。尿檢查有多數(shù)白細(xì)胞,偶爾可見以急性無尿?yàn)槭装l(fā)病例,B超是簡單易行的檢查方式,能時期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)晶。
導(dǎo)致腎結(jié)晶的原因很多,按照腎結(jié)晶的形成原因可以把兒童腎結(jié)晶分成兩大類,即原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。
小孩子得了腎結(jié)晶是怎么回事?兒童腎結(jié)晶發(fā)病率低,原發(fā)性腎結(jié)晶較常見,一般資料為60%~80%,遺傳性疾病占1%,尿酸結(jié)石占5%~39%,高血鈣狀態(tài)占5%。
1、原發(fā)性腎結(jié)晶。此類患者常常有地區(qū)性的集聚傾向,可能與地理環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān),如熱帶、山區(qū)、沙漠、干旱地帶,或水質(zhì)中含鈣較高,維生素A不足,容易使泌尿系統(tǒng)的上皮細(xì)胞脫落形成結(jié)石的重要原因之一。另外,個人體質(zhì)和遺傳因素也是誘發(fā)嬰幼兒腎結(jié)晶的重要原因。
2、繼發(fā)性腎結(jié)晶。繼發(fā)性結(jié)石的原因比較明確,如泌尿系統(tǒng)畸形造成梗阻,使尿液濃縮,結(jié)晶沉淀,導(dǎo)致結(jié)石;泌尿系統(tǒng)感染造成細(xì)胞脫落,增加“核心”的數(shù)量,而且感染有利于磷酸鹽沉淀,形成結(jié)石。
3、缺鈣可以促使甲狀旁腺素分泌增加,促進(jìn)破骨,使鈣從骨質(zhì)中釋放出來,同時使腎臟對鈣的重吸收增加,而抑制對磷的重吸收,結(jié)果使血鈣直線上升,過多的鈣只能從尿中排出,此時因尿磷也增多,極容易造成結(jié)石(據(jù)調(diào)查此類患者中60%合并腎結(jié)晶),這是引起小兒腎結(jié)晶最常見的原因之一。
關(guān)于腎結(jié)晶患兒的日常護(hù)理,專家提出了以下幾點(diǎn):
1、除重癥患兒應(yīng)臥床休息外,一般患兒應(yīng)多活動,以利于結(jié)石的排出;
2、積極防治感染;
3、多飲水,無尿期的患兒應(yīng)根據(jù)病情限制飲水;
4、嚴(yán)密觀察患兒的尿色,尿量及性狀,第五,適當(dāng)限制含鈣高的食物,免食含草酸高的食物,免食含草酸鹽多的食物,如果汁,巧克力等,可口服維生素B6預(yù)防結(jié)石,第六,加強(qiáng)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,勤換內(nèi)褲,小孩勤換尿布,大便后及時清洗,第七,如要飲牛奶,最好在白天或睡前4-5小時內(nèi)飲用。
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